你該知道的動作表現與開關現象關係
巴友在動作表現上時好時壞的現象一般都是與吃了Levodopa後在大腦內藥物出現的量有關，但某些使用多巴胺促效劑的病友也會出現這種現象，因為促效劑是幫助多巴胺在體內可以利用更多的多巴胺，所以當「幫助的功能」退了，大腦內的多巴胺量也會變少。這就是一種「藥效消退」的表現，又稱「開關現象」，而這種時好時壞的動作障礙控制在早發型的巴友（確診時間在 40-50歲或更早）較常出現。
會有這種動作表現上時好時壞的現象，最主要是製造多巴胺的腦神經細胞逐漸的減少。這個問題會隨著確診時間愈久，製造多巴胺腦細胞的數量就會少的愈多。這意味著，巴友們在腦裡需要的多巴胺會逐漸地依賴來自血液中的多巴胺，也就是愈來愈依賴您最近所吃的多巴胺藥物藥。
開關現象的出現多數會在使用 Levodopa 好幾年後出現，多數的巴友是在使用 Levodopa 5-10年後出現這個問題。但如果您開使治療時就同時吃多巴胺促效劑與 Levodopa，或是您在有症狀很多年後才開始吃 Levodopa，那麼你在將來出現開關現象的機會會增加。另外40歲以前的早發型巴友也屬於出現開關現象與出現動作表現時好時壞的常見病友喔！
除了出現動作障礙症狀以外，像是焦慮感增加，感到疲勞，情緒改變，思路不清析、煩躁與流汗等「非動作障礙症狀」也會隨著疾病的進展慢慢表現出來，現代的醫師會多關心如何改善這些非動作障礙症狀。您也許會問『我可能會有那種類型的藥效消退現象？』專家的看法有：
- 開關現象 — 當你在做某個動作時突然讓你無法控制這個動作的進行，這個現象的出現會持續一段時間而且每次持續的時間長久又不太一致，這樣的現象就是開關現象。「開」的時間指的是Levodopa 的藥效很好，又能讓巴金森的症狀控制的很好。「關」的時間指的是藥效不夠時使得像顫抖、僵直、動作緩慢的現像又出現的時間。
隨著巴金森病病情的進展，開關現象的出現漸漸地與吃 Levodopa 的時間没有什麼關連性，反而是與腦內的其他機制有關，目前的醫學研究對於這些影響開關現象的機制尚不完全清楚。
- 延遲效應— 有些巴友會發現他們吃藥後藥效開始的時間愈來愈久。當巴友吃的是緩釋性的 Levodopa 更容易看到這個現象，因為這類的藥物需要更長的時間在胃裡溶解後才能被吸收到血液中，再流到大腦裡去發揮藥效。
- 凍凝現象 — 凍凝現象指的是暫時不能自主走動的現象，一般凍凝現象每次出現的持續時間大約在幾秒到幾分鐘的時間不等。這種現象比較是「突然」發生的，尤其常發生在走路的時候，病友常說『腳就像黏在地上一樣』。說話、寫字、扎眼等這些動作都可能受凍凝現象的影響。當凍凝現象發生時，巴友對於空間的判斷能力變差，所以會在過狹窄的地方或門檻時出現走不過去的現象，有時候巴友從平坦的路面走到不平坦的路面，或是從素面的地面走進花樣很複雜的地面也都可能會讓你有凍凝現象的出現。如果巴友己經在吃 Levodopa 的藥物了，那麼凍凝現象就會隨著病程的進展出現的頻率愈來愈高；如果您是早發生巴友而且都没有吃 Levodopa，那麼您會出現凍凝現象的機會比較低。
許多巴友在藥效消退期會有凍凝現象出現，您需要知道「凍凝現象」與「藥效消退現象」是不同的事情，需要不同的解決方法，像是巴友如果只出現凍凝現象，他只有某些動作受到影響，但如果是進入藥效消退期，則是會讓巴友幾乎無法移動。但不論那種問題，都需要您每日在家做詳細的日誌，幫助自己與醫師了解吃藥後的藥效進展，才能對問題做有效的改善方法。